Суматриптан (Имигран, Сумамигрен, Амигренин)

Суматриптан (Имигран, Сумамигрен, Амигренин) — препарат класса «Противомигренозные». Показания: Купирование приступа мигрени (с аурой и без) и кластерной головной боли. Только для купирования, не для профилактики.

Механизм действия Суматриптан (Имигран, Сумамигрен, Амигренин)

Агонист серотониновых рецепторов 5-HT1B/1D. Через 5-HT1B сужает патологически расширенные краниальные сосуды твёрдой мозговой оболочки, через 5-HT1D пресинаптически тормозит выброс провоспалительных нейропептидов (включая CGRP) в тригеминоваскулярной системе. Прототип всего класса триптанов.

Показания

Купирование приступа мигрени (с аурой и без) и кластерной головной боли. Только для купирования, не для профилактики.

Дозировки

Учебно: 50–100 мг внутрь (можно повторить через 2 ч, макс 300 мг/сут); п/к 6 мг (самое быстрое начало); назальный спрей 10–20 мг.

Дозозависимость — как меняется эффект с дозой

П/к форма действует быстрее и мощнее таблеток, у которых биодоступность всего ~14%; рост дозы повышает и эффект, и риск рецидива/побочных.

Побочные эффекты

Частые: «триптановые ощущения» — давление/тяжесть в груди, шее, челюсти, парестезии, приливы, сонливость, головокружение; рецидив головной боли в течение суток; реакции в месте инъекции/раздражение носа (для спрея).

Противопоказания и предостережения

Главное: противопоказан при ИБС, перенесённом инфаркте, неконтролируемой АГ, инсульте/ТИА, вазоспастической стенокардии (Принцметала), периферических ангиопатиях — из-за вазоконстрикции 5-HT1B. Нельзя в пределах 24 ч с эрготаминами и другими триптанами. Риск серотонинового синдрома с СИОЗС/СИОЗСН считается низким и преувеличенным (данные Orlova, JAMA Neurology 2018) — абсолютного запрета нет.

Торговые названия

В России: Имигран, Сумамигрен, Амигренин, Тримигрен, Рапимед. За рубежом: Imitrex, Imigran.

Оригинатор: оригинатор — Glaxo (GSK)

Часто задаваемые вопросы

Другие препараты класса «Противомигренозные»

Сравнения с похожими