Эрготамин (в РФ — в комбинации Номигрен)
Эрготамин (в РФ — в комбинации Номигрен) — препарат класса «Противомигренозные». Показания: купирование приступа мигрени и кластерной головной боли. Сегодня вытеснен триптанами и таргетной CGRP-терапией. В РФ монопрепарата нет — доступен в комбинации Номигрен (с пропифеназоном, кофеином и др.).
Механизм действия
Алкалоид спорыньи; неселективный агонист серотониновых (5-HT1B/1D и др.), дофаминовых и α-адренорецепторов. Мощный вазоконстриктор краниальных сосудов — исторический предшественник триптанов.
Показания
Купирование приступа мигрени и кластерной головной боли. Сегодня вытеснен триптанами и таргетной CGRP-терапией. В РФ монопрепарата нет — доступен в комбинации Номигрен (с пропифеназоном, кофеином и др.).
Дозировки
Учебно: 1–2 мг при приступе со строгим суточным/недельным лимитом; в РФ — в составе комбинации Номигрен.
Побочные эффекты
Частые: тошнота, рвота, спазмы, парестезии. Серьёзные: при передозировке/кумуляции — эрготизм (тяжёлый вазоспазм, ишемия конечностей, некроз); рикошетная и абузусная головная боль при частом приёме.
Противопоказания и предостережения
узкое терапевтическое окно — строгие лимиты дозы и частоты. КАТЕГОРИЧЕСКИ нельзя в пределах 24 ч с триптанами и CGRP-препаратами (суммация вазоспазма) и с сильными ингибиторами CYP3A4 (риск тяжёлого эрготизма). Противопоказан при ССЗ, периферических ангиопатиях, беременности (стимулирует матку), тяжёлой печёночной или почечной недостаточности.
Мишени и фармакокинетика
На какие молекулярные мишени действует препарат — по базе механизмов справочника (только установленные данные, без модельных предсказаний).
| Мишень | Действие | Вклад |
|---|---|---|
| 5-HT1B | агонист (активирует) | основной |
| 5-HT1D | агонист (активирует) | основной |
| α1-адрено | агонист (активирует) | значимый |
| 5-HT2A | агонист (активирует) | значимый |
| D2-рецептор | агонист (активирует) | дополнительный |
Метаболизм и лекарственные взаимодействия:
- разрушается CYP3A4: ингибиторы этого фермента могут повышать уровень препарата, индукторы — снижать.
- Для ориентира (таблица FDA): CYP3A4: сильные ингибиторы — кларитромицин, итраконазол, кетоконазол; сильные индукторы — карбамазепин, рифампицин, зверобой.
Указаны только пути, установленные в базе справочника; список может быть неполным — полный перечень взаимодействий в официальной инструкции.
Торговые названия
В России: Номигрен (комбинированный). За рубежом: Cafergot, Ergomar.
Оригинатор: историч. оригинатор — Sandoz
Часто задаваемые вопросы
Источники
- Государственный реестр лекарственных средств (ГРЛС, Минздрав РФ) — регистрация и официальная инструкция в России.
- PubChem CID 8223 — структура, фармакология и ссылки на исследования.
- FDA: примеры препаратов, взаимодействующих через CYP-ферменты — основа раздела о метаболизме.
Нашли неточность — напишите через страницу «О проекте». Ревизия: 24 сентября 2026.
Другие препараты класса «Противомигренозные»
Интерактивный справочник и чекер совместимости
Проверьте взаимодействия препаратов, пройдите скрининговые шкалы и изучите матрицу подбора — от первой линии до неочевидных исследовательских вариантов.
Открыть полный справочник →