Дигидроэрготамин (DHE)
Дигидроэрготамин (DHE) — препарат класса «Противомигренозные». Показания: купирование затяжного приступа мигрени и мигренозного статуса (в т.ч. инъекционно/назально). Реже вызывает рикошетную головную боль, чем эрготамин. Готового монопрепарата в РФ практически нет.
Механизм действия
Полусинтетическое производное эрготамина (DHE); агонист 5-HT1B/1D с менее выраженным артериальным вазоспазмом, чем у эрготамина, и более выраженным венозным действием.
Показания
Купирование затяжного приступа мигрени и мигренозного статуса (в т.ч. инъекционно/назально). Реже вызывает рикошетную головную боль, чем эрготамин. Готового монопрепарата в РФ практически нет.
Дозировки
Учебно: парентерально (в/в, в/м, п/к) или назальный спрей по схеме; раздел учебный.
Побочные эффекты
Частые: тошнота (часто требует антиэметика), парестезии, мышечные спазмы, заложенность носа (для спрея). Серьёзные: риск эрготизма при кумуляции.
Противопоказания и предостережения
запрет на сочетание с триптанами и CGRP-препаратами в пределах 24 ч и с ингибиторами CYP3A4. Те же противопоказания, что у эрготамина (ССЗ, беременность). Готовых форм в РФ практически нет — уточнять.
Мишени и фармакокинетика
На какие молекулярные мишени действует препарат — по базе механизмов справочника (только установленные данные, без модельных предсказаний).
| Мишень | Действие | Вклад |
|---|---|---|
| 5-HT1B | агонист (активирует) | основной |
| 5-HT1D | агонист (активирует) | основной |
| α2-адрено | агонист (активирует) | дополнительный |
Метаболизм и лекарственные взаимодействия:
- разрушается CYP3A4: ингибиторы этого фермента могут повышать уровень препарата, индукторы — снижать.
- Для ориентира (таблица FDA): CYP3A4: сильные ингибиторы — кларитромицин, итраконазол, кетоконазол; сильные индукторы — карбамазепин, рифампицин, зверобой.
Указаны только пути, установленные в базе справочника; список может быть неполным — полный перечень взаимодействий в официальной инструкции.
Торговые названия
За рубежом: Migranal, Trudhesa, D.H.E. 45. В России — практически отсутствует.
Оригинатор: историч. оригинатор — Sandoz
Часто задаваемые вопросы
Источники
- PubChem CID 10531 — структура, фармакология и ссылки на исследования.
- FDA: примеры препаратов, взаимодействующих через CYP-ферменты — основа раздела о метаболизме.
Нашли неточность — напишите через страницу «О проекте». Ревизия: 24 сентября 2026.
Другие препараты класса «Противомигренозные»
Интерактивный справочник и чекер совместимости
Проверьте взаимодействия препаратов, пройдите скрининговые шкалы и изучите матрицу подбора — от первой линии до неочевидных исследовательских вариантов.
Открыть полный справочник →