Дантролен (за рубежом Dantrium, Ryanodex)

Дантролен (за рубежом Dantrium, Ryanodex) — препарат класса «Миорелаксанты». Показания: Криз злокачественной гипертермии (ЗГ) и профилактика у пациентов высокого риска — специфический антидот, снизивший летальность ЗГ с ~70–80% до ~5%. Также применяется при злокачественном нейролептическом синдроме (ЗНС) — вне зарегистрированных в РФ показаний. Спастичность — пероральные формы за рубежом.

Механизм действия Дантролен (за рубежом Dantrium, Ryanodex)

ЕДИНСТВЕННЫЙ периферический миорелаксант прямого действия в этом разделе (остальные — центральные). Блокирует рианодиновый рецептор RyR1 саркоплазматического ретикулума скелетной мышцы → снижает высвобождение Ca²⁺ → разобщает электромеханическое сопряжение → расслабление мышцы и прекращение избыточной теплопродукции. На ЦНС и нервно-мышечный синапс не действует.

Показания

Криз злокачественной гипертермии (ЗГ) и профилактика у пациентов высокого риска — специфический антидот, снизивший летальность ЗГ с ~70–80% до ~5%. Также применяется при злокачественном нейролептическом синдроме (ЗНС) — вне зарегистрированных в РФ показаний. Спастичность — пероральные формы за рубежом.

Дозировки

Учебно (криз ЗГ): 1 мг/кг в/в болюсно, повторять до купирования; суммарно до ~10 мг/кг; средняя эффективная доза ~2,5 мг/кг.

Побочные эффекты

Частые: мышечная слабость, головокружение, сонливость; флебит при в/в введении. Серьёзные: при длительном пероральном приёме — гепатотоксичность вплоть до фатальной печёночной недостаточности.

Противопоказания и предостережения

Главное: ПРОТИВОПОКАЗАН с блокаторами кальциевых каналов (верапамил и др.) — риск гиперкалиемии и сердечно-сосудистого коллапса. Гепатотоксичность — контроль печёночных проб. В РФ впервые зарегистрирован в 2022 (первый отечественный препарат от ЗГ после ~20 лет отсутствия), но срок РУ истекал 31.12.2025 — актуальный статус уточнять по ГРЛС.

Торговые названия

В России: Дантролен (ОНКОТАРГЕТ; РУ с 2022, статус уточнять). За рубежом: Dantrium, Ryanodex.

Оригинатор: оригинатор — Eaton/Norwich (США); быстрорастворимый Ryanodex — Eagle Pharmaceuticals

Часто задаваемые вопросы

Другие препараты класса «Миорелаксанты»

Сравнения с похожими