Клонидин или Кетамин в/в: сравнение

Клонидин и Кетамин в/в — препараты одного класса «Непрямая психоактивность (внепсихиатрические препараты)». Ниже — таблица известных отличий по механизму действия, показаниям, дозам, побочным эффектам и доступности в РФ. Это образовательный разбор, а не рекомендация выбора: подбор и замену препарата определяет только врач.

Непрямая психоактивность (внепсихиатрические препараты) Клонидин (гипотензивное) Кетамин в/в (рацемический, off-label при ТРД)

⚠ Образовательный материал. Сравнение приведено для понимания фармакологических отличий и не является рекомендацией к выбору или замене препарата. Решение принимает врач.

Таблица сравнения

Параметр	Клонидин (гипотензивное)	Кетамин в/в (рацемический, off-label при ТРД)
Класс	Непрямая психоактивность (внепсихиатрические препараты)	Непрямая психоактивность (внепсихиатрические препараты)
Механизм действия	Гипотензивное. Внецелевой психоэффект: агонист центральных α2-адренорецепторов снижает симпатический выброс — отсюда влияние на гиперактивацию, тревогу, тики, симптомы…	Рацемический кетамин — неконкурентный антагонист NMDA-рецептора; при субанестетических дозах в/в запускает глутаматный всплеск → синаптогенез (mTOR/BDNF/TrkB), отсюда…
Основные показания	Прямое: гипертония. Вне прямого: СДВГ, тики/синдром Туретта, ПТСР-гиперактивация и кошмары, смягчение опиоидной/никотиновой отмены.	Резистентная депрессия (off-label, в/в инфузии) — отдельный от анестезии и от интраназального эскетамина контекст.
Дозировки	По показанию; в психиатрии/наркологии — малые дозы.	Учебно: 0.5 мг/кг в/в за ~40 мин; схему и кратность определяет клиницист.
Ключевые побочные	Частые: седация, сухость во рту, гипотония, брадикардия.	Частые: диссоциация, подъём АД/пульса, тошнота во время инфузии.
Доступность в РФ	✓ да	✓ да
Отпуск	по рецепту	по рецепту

Механизм действия: Клонидин (гипотензивное)

Гипотензивное. Внецелевой психоэффект: агонист центральных α2-адренорецепторов снижает симпатический выброс — отсюда влияние на гиперактивацию, тревогу, тики, симптомы отмены.

Механизм действия: Кетамин в/в (рацемический, off-label при ТРД)

Рацемический кетамин — неконкурентный антагонист NMDA-рецептора; при субанестетических дозах в/в запускает глутаматный всплеск → синаптогенез (mTOR/BDNF/TrkB), отсюда быстрый (часы) антидепрессивный эффект, отличный от моноаминовых антидепрессантов.

Часто задаваемые вопросы

Чем отличается Клонидин от Кетамин в/в?

Клонидин и Кетамин в/в относятся к одному классу «Непрямая психоактивность (внепсихиатрические препараты)», но различаются нюансами механизма, профилем побочных эффектов и дозированием. Ключевые отличия — в таблице выше. Клиническое значение различий оценивает врач.

Что общего у Клонидин и Кетамин в/в?

Оба препарата принадлежат к классу «Непрямая психоактивность (внепсихиатрические препараты)» и имеют близкий базовый механизм действия. Различия касаются деталей фармакологии и переносимости.

Можно ли заменить Клонидин на Кетамин в/в?

Замена препарата внутри класса возможна, но решение принимает только лечащий врач с учётом показаний, переносимости и сопутствующих факторов. Это образовательный материал, а не инструкция к самостоятельной замене.

Интерактивный справочник и чекер совместимости

Проверьте взаимодействия препаратов, пройдите скрининговые шкалы и изучите матрицу подбора — от первой линии до неочевидных исследовательских вариантов.

Открыть полный справочник →