Седативные антигистаминные — препараты и механизм | ПсихоФарм·EDU
ПсихоФарм · EDUобразовательный психофармакологический справочник

Седативные антигистаминные

H1-блокаторы 1-го поколения с седативным действием
эффективность: 5переносимость: 5безопасность: 6онсет: от 30 мин

Седативные антигистаминные — класс психотропных средств. Блокируют H1-гистаминовые рецепторы и проникают в мозг (в отличие от современных антигистаминных), давая седацию; обладают антихолинергическим действием. Гидроксизин — также анксиолитик.

Механизм действия

Блокируют H1-гистаминовые рецепторы и проникают в мозг (в отличие от современных антигистаминных), давая седацию; обладают антихолинергическим действием. Гидроксизин — также анксиолитик.

Показания

Гидроксизин — тревога, зуд, премедикация; димедрол/доксиламин — как снотворные и седативные (в т.ч. безрецептурные).

Побочные эффекты

Сонливость, сухость во рту, запор, задержка мочи, нечёткость зрения, «похмелье» наутро.

Предостережения

Антихолинергические эффекты опасны у пожилых (спутанность, падения, ухудшение когниции). Толерантность к снотворному эффекту. Осторожно при глаукоме, аденоме простаты. Гидроксизин удлиняет QT.

МониторингСедация днём, антихолинергические эффекты, особенно у пожилых.

Препараты группы (7)

Гидроксизин (Атаракс) ✓ РФучебно: 25–100 мг/сут
анксиолитик-антигистамин без потенциала зависимости
Дифенгидрамин (Димедрол) ✓ РФпо назначению
выраженный седативный и антихолинергический эффект
Доксиламин (Донормил) ✓ РФучебно: 15 мг на ночь
безрецептурное снотворное
Скополамин гидробромид (третичный) ✓ РФ
центральный М-холинолитик: седация, амнезия, антихолинергический делирий; «скополаминовая модель амнезии»; исследуется как быстрый антидепрессант. NB: Бускопан (бутилбромид) — периферический, otc
Прометазин (Пипольфен, Дипразин) ✓ РФучебно: 25–50 мг
фенотиазиновый H1-антигистамин с D2/M-блоком; мощная седация, потенцирует опиоиды (объект злоупотребления), антихолинергическая нагрузка
Ципрогептадин (Перитол) ✓ РФучебно: 4–12 мг/сут
H1-антигистамин + антагонист 5-HT2A → препарат ВЫБОРА при серотониновом синдроме; стимулирует аппетит; при ПТСР-кошмарах (off-label)
Дименгидринат (Драмина) ✓ РФпо инструкции
соль дифенгидрамина + 8-хлортеофиллин; противорвотное при укачивании; в передозировке — антихолинергический делирий (объект подросткового злоупотребления)
Образовательный материал, не медицинское назначение. Выбор препарата, дозы и сочетаний — только с врачом.

Проверьте взаимодействия, пройдите скрининг или изучите интерактивную карту рецепторов.

Открыть полный справочник →