Экспериментальные нейропластичность-агенты
Психоделики и быстрые модуляторы нейропластичности (исследовательский фронт)
эффективность: 5переносимость: 5безопасность: 4онсет: часы (стойко недели)
Экспериментальные нейропластичность-агенты (психоделики и быстрые модуляторы нейропластичности (исследовательский фронт)) — группа из 14 препаратов в справочнике. Примеры: псилоцибин, mDMA, лСД. В России препараты группы не зарегистрированы. Эффект обычно развивается за часы (стойко недели). Основные показания: иССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ статус. Изучаются (часть — фаза 2/3): резистентная депрессия (псилоцибин), ПТСР (MDMA, breakthrough-статус FDA), зависимости. Не одобрены для рутины в большинстве стран; обычно Список I.
Механизм действия
Передний край: агонизм серотонинового 5-HT2A (псилоцибин, ЛСД, DMT) запускает глутаматный каскад и нейропластичность через TrkB/BDNF и рост дендритных шипиков; MDMA — релизер серотонина/дофамина/норадреналина + окситоцин (снижение страховой реакции амигдалы). Эффект часто быстрый и стойкий после 1–2 сессий — принципиально иной механизм, чем у моноаминовых антидепрессантов.
Показания
ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ статус. Изучаются (часть — фаза 2/3): резистентная депрессия (псилоцибин), ПТСР (MDMA, breakthrough-статус FDA), зависимости. Не одобрены для рутины в большинстве стран; обычно Список I.
Побочные эффекты
Острые: подъём АД/пульса, тревога, перцептивные искажения, «трудный опыт»; MDMA — гипертермия, гипонатриемия. Только в контролируемых протоколах с поддержкой.
Предостережения
В большинстве стран ВНE закона/Список I; вне клинических исследований — нелегально и опасно. НЕ сочетать с ИМАО/серотонинергическими (серотониновый синдром). Психозы/биполярный спектр — противопоказание. Здесь приведены как механистические гипотезы, не руководство к применению.
МониторингТолько в условиях исследования: АД, психический статус, подготовка/интеграция.
Препараты группы (14)
Псилоцибин нет в РФв исследованиях 10–25 мг (1–2 сессии)неочевидно: 5-HT2A парциальный агонист → нейропластичность (TrkB/BDNF); фаза 2/3 при резистентной депрессии; Список I
MDMA (мидомафетамин) нет в РФв исследованиях 80–120 мг с психотерапиейнеочевидно: релизер 5-HT/DA/NA + окситоцин, снижает страховую реакцию амигдалы; breakthrough-статус FDA при ПТСР; Список I
ЛСД (диэтиламид лизергиновой кислоты) нет в РФв исследованиях микро- и полные дозынеочевидно: мощный агонист 5-HT2A/5-HT1A + дофамин/адренорецепторы; изучается при тревоге и депрессии; Список I
DMT / аяуаска нет в РФв исследованиях по протоколунеочевидно: 5-HT2A агонист короткого действия; изучается при депрессии; активный компонент аяуаски (+ИМАО-бета-карболины); Список I
Ибогаин нет в РФв исследованиях по протоколунеочевидно: мульти-таргет (NMDA, каппа-опиоид, серотонин, α3β4 nAChR); изучается при опиоидной зависимости; КАРДИОРИСК (QT, смерти) — только под наблюдением; Список I
Мескалин (пейот) нет в РФ—классический фенэтиламиновый психоделик — агонист 5-HT2A; структурный прародитель серии 2C/DOx; Список I
5-MeO-DMT (яд жабы Bufo) нет в РФ—триптамин с акцентом на 5-HT1A (сильнее, чем у DMT); ультракороткое «растворение эго»; риск серотонинового синдрома с ИМАО; Список I
2C-B нет в РФ—фенэтиламин серии 2C — частичный агонист 5-HT2A; мост психоделик↔энтактоген; Список I
MDA («love drug») нет в РФ—энтактоген-галлюциноген, активный метаболит MDMA; более выраженный серотониновый/5-HT2A компонент и нейротоксичность; Список I
Метилон (bk-MDMA) нет в РФ—катиноновый аналог MDMA (β-кето); релизер 5-HT/DA/NA, слабее по серотонину; Список I
Фенциклидин (PCP, «ангельская пыль») нет в РФ—диссоциатив — неконкурентный антагонист NMDA (как кетамин, но дольше/сильнее); фарм-модель шизофрении (гипофункция NMDA); психоз, агрессия; Список I
Метоксетамин (MXE) нет в РФ—«дизайнерский» диссоциатив-аналог кетамина: NMDA-антагонист + ингибитор захвата серотонина (дольше кетамина); урологическая токсичность; Список I
Сальвинорин А (шалфей предсказателей) нет в РФ—уникальный неазотистый психоделик — мощнейший природный агонист КАППА-опиоидного рецептора (НЕ серотонин); короткая интенсивная диссоциация/дисфория; Список I
Гармин / гармала (β-карболины) нет в РФ—обратимый ингибитор МАО-А (RIMA) — ИМАО-компонент аяуаски, делает оральный DMT активным; сам слабо психоактивен; КЛЮЧЕВОЙ риск — ИМАО-взаимодействия (серотониновый синдром, тираминовый криз)
Мишени группы
Какие молекулярные мишени объединяют препараты класса — по базе механизмов справочника (установленные данные, основной или значимый вклад).
| Мишень | Сколько препаратов группы | Какие |
|---|
| 5-HT2A | 7 из 14 | Псилоцибин, ЛСД, DMT / аяуаска, Мескалин, 5-MeO-DMT, 2C-B… |
| SERT | 5 из 14 | MDMA, Ибогаин, MDA, Метилон, Метоксетамин |
| 5-HT1A | 4 из 14 | Псилоцибин, ЛСД, DMT / аяуаска, 5-MeO-DMT |
| 5-HT2C | 4 из 14 | Псилоцибин, ЛСД, Мескалин, 2C-B |
| DAT | 4 из 14 | MDMA, MDA, Метилон, Фенциклидин |
| NET | 3 из 14 | MDMA, MDA, Метилон |
| NMDA | 3 из 14 | Ибогаин, Фенциклидин, Метоксетамин |
| κ-опиоид | 2 из 14 | Ибогаин, Сальвинорин А |
Составлено редакцией ПсихоФарм · EDU по официальным инструкциям и клиническим руководствам; персональную проверку врачом не заявляем. Ревизия: 24 сентября 2026.
Образовательный материал, не медицинское назначение. Выбор препарата, дозы и сочетаний — только с врачом.