Барбитураты — препараты и механизм | ПсихоФарм·EDU
ПсихоФарм · EDUобразовательный психофармакологический справочник

Барбитураты

Производные барбитуровой кислоты (депрессанты ЦНС)
эффективность: 6переносимость: 4безопасность: 2онсет: от минут до часа

Барбитураты — класс психотропных средств. Связываются с барбитуратным участком ГАМК-А-рецепторного комплекса, удлиняя открытие хлорных каналов; усиливают тормозное действие ГАМК и неизбирательно угнетают ЦНС. В отличие от бензодиазепинов, в высоких дозах сами…

Механизм действия

Связываются с барбитуратным участком ГАМК-А-рецепторного комплекса, удлиняя открытие хлорных каналов; усиливают тормозное действие ГАМК и неизбирательно угнетают ЦНС. В отличие от бензодиазепинов, в высоких дозах сами открывают каналы — отсюда узкая широта безопасности.

Показания

Исторически — снотворные и седативные; сейчас в основном эпилепсия (фенобарбитал), наркоз (тиопентал), редко как противосудорожное. Как снотворные вытеснены более безопасными средствами.

Побочные эффекты

Седация, угнетение дыхания, головокружение, спутанность, парадоксальное возбуждение у пожилых/детей.

Предостережения

ОПАСНЫ: узкий терапевтический коридор, передозировка смертельна (угнетение дыхания), быстро формируют зависимость и толерантность, резкая отмена опасна (судороги). Мощные индукторы печёночных ферментов — масса взаимодействий. Смертельно опасны с алкоголем и опиоидами.

МониторингДыхание, уровень седации, признаки зависимости; концентрация при эпилепсии.

Препараты группы (4)

Фенобарбитал (Люминал) ✓ РФпо назначению; при эпилепсии — по уровню в крови
длительного действия; устаревшее противоэпилептическое и седативное
Барбитал (веронал) нет в РФисторическое средство
первый барбитурат-снотворное (1903); сейчас не применяется
Амобарбитал нет в РФпо назначению
средней продолжительности действия
Тиопентал натрия ✓ РФтолько в/в в стационаре (анестезия)
ультракороткого действия; вводный наркоз
Образовательный материал, не медицинское назначение. Выбор препарата, дозы и сочетаний — только с врачом.

Проверьте взаимодействия, пройдите скрининг или изучите интерактивную карту рецепторов.

Открыть полный справочник →