Донепезил или Ривастигмин: сравнение

Донепезил и Ривастигмин — препараты одного класса «Противодеменционные средства». Ниже — таблица известных отличий по механизму действия, показаниям, дозам, побочным эффектам и доступности в РФ. Это образовательный разбор, а не рекомендация выбора: подбор и замену препарата определяет только врач.

Противодеменционные средства Донепезил Ривастигмин

⚠ Образовательный материал. Сравнение приведено для понимания фармакологических отличий и не является рекомендацией к выбору или замене препарата. Решение принимает врач.

Таблица сравнения

Параметр	Донепезил	Ривастигмин
Класс	Противодеменционные средства	Противодеменционные средства
Механизм действия	Обратимый ингибитор ацетилхолинэстеразы — повышает уровень ацетилхолина, поддерживая память и когнитивные функции.	Ингибитор ацетилхолин- и бутирилхолинэстеразы; есть пластырная форма (меньше ЖКТ-побочных).
Основные показания	Болезнь Альцгеймера (лёгкая–тяжёлая), симптоматически.	Болезнь Альцгеймера, деменция при болезни Паркинсона.
Дозировки	Старт 5 мг/сут на ночь, через 4–6 нед до 10 мг/сут; при тяжёлой стадии до 23 мг/сут (отдельная форма).	Перорально: старт 1.5 мг 2 р/сут, до 6 мг 2 р/сут.
Ключевые побочные	Частые: тошнота, диарея, потеря аппетита, брадикардия, нарушения сна, мышечные судороги.	Частые: тошнота, рвота, потеря веса (перорально).
Доступность в РФ	✓ да	✓ да
Отпуск	по рецепту	по рецепту

Механизм действия: Донепезил

Обратимый ингибитор ацетилхолинэстеразы — повышает уровень ацетилхолина, поддерживая память и когнитивные функции.

Механизм действия: Ривастигмин

Ингибитор ацетилхолин- и бутирилхолинэстеразы; есть пластырная форма (меньше ЖКТ-побочных).

Часто задаваемые вопросы

Чем отличается Донепезил от Ривастигмин?

Донепезил и Ривастигмин относятся к одному классу «Противодеменционные средства», но различаются нюансами механизма, профилем побочных эффектов и дозированием. Ключевые отличия — в таблице выше. Клиническое значение различий оценивает врач.

Что общего у Донепезил и Ривастигмин?

Оба препарата принадлежат к классу «Противодеменционные средства» и имеют близкий базовый механизм действия. Различия касаются деталей фармакологии и переносимости.

Можно ли заменить Донепезил на Ривастигмин?

Замена препарата внутри класса возможна, но решение принимает только лечащий врач с учётом показаний, переносимости и сопутствующих факторов. Это образовательный материал, а не инструкция к самостоятельной замене.

Интерактивный справочник и чекер совместимости

Проверьте взаимодействия препаратов, пройдите скрининговые шкалы и изучите матрицу подбора — от первой линии до неочевидных исследовательских вариантов.

Открыть полный справочник →