Глутаматные модуляторы (NMDA глициновый сайт)

Глутаматные модуляторы (NMDA глициновый сайт) — класс психотропных средств. NMDA-рецептору для работы нужен ко-агонист на глициновом сайте (субъединица NR1). Усиление этого сайта (глицин, D-серин — полные агонисты; D-циклосерин — частичный; саркозин — ингибитор обратного захвата глицина GlyT1…

Механизм действия

NMDA-рецептору для работы нужен ко-агонист на глициновом сайте (субъединица NR1). Усиление этого сайта (глицин, D-серин — полные агонисты; D-циклосерин — частичный; саркозин — ингибитор обратного захвата глицина GlyT1; натрия бензоат — ингибитор DAAO, повышает D-серин) повышает функцию NMDA — гипотеза против гипофункции NMDA при шизофрении. Чёткая, проверяемая в лаборатории мишень.

Показания

Изучаются как адъюнкты при негативных и когнитивных симптомах шизофрении; сигнал при депрессии и ОКР. Не самостоятельная терапия.

Побочные эффекты

Обычно мягкие; у D-циклосерина в высоких дозах (>100 мг/сут) — нейротоксичность, тревога, депрессия, судороги.

Предостережения

Дозозависимость критична (D-циклосерин: малые дозы помогают, высокие ухудшают). Осторожно с клозапином. Механистический раздел для гипотез, не рутинное назначение.

Препараты группы (3)