Глутаматные модуляторы (NMDA глициновый сайт)

Глутаматные модуляторы (NMDA глициновый сайт) (агонисты/модуляторы глицинового сайта NMDA-рецептора) — группа из 3 препаратов в справочнике. Примеры: d-серин, натрия бензоат, d-циклосерин. В России препараты группы не зарегистрированы. Эффект обычно развивается за дни–недели. Основные показания: изучаются как адъюнкты при негативных и когнитивных симптомах шизофрении; сигнал при депрессии и ОКР. Не самостоятельная терапия.

Механизм действия

NMDA-рецептору для работы нужен ко-агонист на глициновом сайте (субъединица NR1). Усиление этого сайта (глицин, D-серин — полные агонисты; D-циклосерин — частичный; саркозин — ингибитор обратного захвата глицина GlyT1; натрия бензоат — ингибитор DAAO, повышает D-серин) повышает функцию NMDA — гипотеза против гипофункции NMDA при шизофрении. Чёткая, проверяемая в лаборатории мишень.

Показания

Изучаются как адъюнкты при негативных и когнитивных симптомах шизофрении; сигнал при депрессии и ОКР. Не самостоятельная терапия.

Побочные эффекты

Обычно мягкие; у D-циклосерина в высоких дозах (>100 мг/сут) — нейротоксичность, тревога, депрессия, судороги.

Предостережения

Дозозависимость критична (D-циклосерин: малые дозы помогают, высокие ухудшают). Осторожно с клозапином. Механистический раздел для гипотез, не рутинное назначение.

Препараты группы (3)

Мишени группы

Какие молекулярные мишени объединяют препараты класса — по базе механизмов справочника (установленные данные, основной или значимый вклад).

Составлено редакцией ПсихоФарм · EDU по официальным инструкциям и клиническим руководствам; персональную проверку врачом не заявляем. Ревизия: 24 сентября 2026.