Каннабиноиды

Name: Каннабиноиды
Creator: ПсихоФарм · EDU

Агонисты и модуляторы каннабиноидной системы (CB1/CB2)

эффективность: 5переносимость: 6безопасность: 5онсет: минуты–часы

Каннабиноиды (агонисты и модуляторы каннабиноидной системы (CB1/CB2)) — группа из 4 препаратов в справочнике. Примеры: тГК / дронабинол, каннабидиол, набилон. В России препараты группы не зарегистрированы. Эффект обычно развивается за минуты–часы. Основные показания: за рубежом: ТГК/дронабинол и набилон — тошнота при химиотерапии, анорексия; CBD (Эпидиолекс) — синдромы Драве/Леннокса-Гасто, туберозный склероз; набиксимолс — спастичность при РС. В РФ ТГК-содержащие запрещены (Список I); зарегистрированных лекарств с CBD нет.

Механизм действия

Действуют на эндоканнабиноидную систему: ТГК — частичный агонист CB1 (ЦНС: эйфория, искажение восприятия, нарушение памяти) и CB2; синтетические каннабиноиды — ПОЛНЫЕ агонисты CB1 (намного мощнее и токсичнее). CBD — НЕ агонист CB1 (нет «высоты»): слабый обратный агонист/модулятор CB1, агонист 5-HT1A и TRPV1, ингибитор FAAH (↑анандамид) и CYP. Контраст «полный vs частичный vs без агонизма CB1» — ключевой для понимания рисков.

Показания

За рубежом: ТГК/дронабинол и набилон — тошнота при химиотерапии, анорексия; CBD (Эпидиолекс) — синдромы Драве/Леннокса-Гасто, туберозный склероз; набиксимолс — спастичность при РС. В РФ ТГК-содержащие запрещены (Список I); зарегистрированных лекарств с CBD нет.

Побочные эффекты

ТГК: тревога, паранойя, психоз (у предрасположенных), нарушение памяти/внимания, синдром каннабиноидного гиперемезиса; синтетические — психоз, судороги, нефротоксичность, смерти; CBD — сонливость, диарея, лекарственные взаимодействия (через CYP).

Предостережения

ТГК и аналоги — Список I в РФ (запрещены). Синтетические каннабиноиды («Спайс») жизнеугрожающи. CBD — серая зона в РФ (не в Списке I, но лекарств нет); ингибирует CYP (↑клобазам, вальпроат). Психозы/биполярный спектр — осторожно.

МониторингПсихический статус (психоз/тревога); при CBD — печёночные пробы и уровни ко-медикаментов.

Препараты группы (4)

ТГК / дронабинол (Маринол) нет в РФ—

главный психоактивный каннабиноид — частичный агонист CB1; эйфория, искажение восприятия/времени, нарушение памяти, риск психоза; Список I

Каннабидиол (CBD, Эпидиолекс) нет в РФ—

НЕ даёт «высоты» (не агонист CB1): 5-HT1A/TRPV1, ↑анандамид; противосудорожный/анксиолитический; мощный ингибитор CYP; в РФ лекарств нет, в Список I не внесён

Набилон (Cesamet) нет в РФ—

синтетический агонист CB1/CB2; за рубежом — противорвотное при химиотерапии; аналог ТГК → в РФ запрещён

Синтетические каннабиноиды («Спайс»/K2) нет в РФ—

ПОЛНЫЕ агонисты CB1 (в отличие от частичного ТГК) — намного мощнее и токсичнее: психоз, судороги, нефротоксичность, смерти; Список I

Мишени группы

Какие молекулярные мишени объединяют препараты класса — по базе механизмов справочника (установленные данные, основной или значимый вклад).

Мишень	Сколько препаратов группы	Какие
CB1	4 из 4	ТГК / дронабинол, Каннабидиол, Набилон, Синтетические каннабиноиды
CB2	2 из 4	ТГК / дронабинол, Синтетические каннабиноиды
5-HT1A	1 из 4	Каннабидиол

Составлено редакцией ПсихоФарм · EDU по официальным инструкциям и клиническим руководствам; персональную проверку врачом не заявляем. Ревизия: 24 сентября 2026.

Образовательный материал, не медицинское назначение. Выбор препарата, дозы и сочетаний — только с врачом.

Проверьте взаимодействия, пройдите скрининг или изучите интерактивную карту рецепторов.

Открыть полный справочник →