Каннабиноиды

Каннабиноиды — класс психотропных средств. Действуют на эндоканнабиноидную систему: ТГК — частичный агонист CB1 (ЦНС: эйфория, искажение восприятия, нарушение памяти) и CB2; синтетические каннабиноиды — ПОЛНЫЕ агонисты CB1 (намного мощнее и токсичнее). CBD — НЕ…

Механизм действия

Действуют на эндоканнабиноидную систему: ТГК — частичный агонист CB1 (ЦНС: эйфория, искажение восприятия, нарушение памяти) и CB2; синтетические каннабиноиды — ПОЛНЫЕ агонисты CB1 (намного мощнее и токсичнее). CBD — НЕ агонист CB1 (нет «высоты»): слабый обратный агонист/модулятор CB1, агонист 5-HT1A и TRPV1, ингибитор FAAH (↑анандамид) и CYP. Контраст «полный vs частичный vs без агонизма CB1» — ключевой для понимания рисков.

Показания

За рубежом: ТГК/дронабинол и набилон — тошнота при химиотерапии, анорексия; CBD (Эпидиолекс) — синдромы Драве/Леннокса-Гасто, туберозный склероз; набиксимолс — спастичность при РС. В РФ ТГК-содержащие запрещены (Список I); зарегистрированных лекарств с CBD нет.

Побочные эффекты

ТГК: тревога, паранойя, психоз (у предрасположенных), нарушение памяти/внимания, синдром каннабиноидного гиперемезиса; синтетические — психоз, судороги, нефротоксичность, смерти; CBD — сонливость, диарея, лекарственные взаимодействия (через CYP).

Предостережения

ТГК и аналоги — Список I в РФ (запрещены). Синтетические каннабиноиды («Спайс») жизнеугрожающи. CBD — серая зона в РФ (не в Списке I, но лекарств нет); ингибирует CYP (↑клобазам, вальпроат). Психозы/биполярный спектр — осторожно.

Препараты группы (4)